新版診所基本標(biāo)準(zhǔn)來了!
來源: 作者: 時(shí)間:2019-11-12 閱讀:
診所設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)要改了!近日,國家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)《診所改革試點(diǎn)地區(qū)診所基本標(biāo)準(zhǔn)(2019年修訂版)的通知》,提出在10個(gè)診所改革試點(diǎn)城市先行使用診所基本標(biāo)準(zhǔn)(2019年修訂版),對(duì)比2010版《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》,本次修訂版有哪些亮點(diǎn)?
醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也可以當(dāng)診所負(fù)責(zé)人?
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生能否當(dāng)診所負(fù)責(zé)人?這一問題此前一直是困擾不少兼職創(chuàng)業(yè)醫(yī)生的疑惑,有業(yè)內(nèi)人士表示,由于診所醫(yī)生的第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)必須在診所,所以鼓勵(lì)在職醫(yī)生開診所的政策一直無法落到實(shí)處。
而這一點(diǎn)在2010版診所基本標(biāo)準(zhǔn)中也有體現(xiàn),當(dāng)時(shí)對(duì)于診所人員的基本要求是至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師(取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年,身體健康),1名注冊(cè)護(hù)士,設(shè)醫(yī)技科室的,每醫(yī)技科室至少有1名相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。
而在2019年修訂版中,對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格比之前要求變高了,要求臨床醫(yī)師需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年,具有主治醫(yī)師及以上職稱。但并沒有規(guī)定一定要求是全職醫(yī)生,也沒有對(duì)醫(yī)生數(shù)量提出強(qiáng)制要求。在護(hù)士配備方面,要求至少配備1名注冊(cè)護(hù)士,護(hù)士人數(shù)需符合診療服務(wù)需求。
取消建筑面積要求,辦診所門檻降低!
曾在臺(tái)灣開了十年診所的醫(yī)生黃鉅惠曾向《看醫(yī)界》分享她開辦的第一間診所,門面很小,只有36平米,“臺(tái)灣診所面積規(guī)定沒那么嚴(yán)格,當(dāng)時(shí)只有一個(gè)概念,簡單、省錢,地點(diǎn)在711旁邊,借著他們的流量!
而在大陸,此前2010版診所標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于診所的建筑面積,要求不少于40平方米,其中治療室、處置室的使用面積均不少于10平方米;如設(shè)觀察室,其使用面積不少于15平方米。這一硬性要求,從房租、裝修方面都會(huì)對(duì)于開辦診所造成一定門檻。
而這次修訂版中,取消了對(duì)于面積的要求,只對(duì)基本設(shè)備和急救設(shè)備提出了要求,但要求診所需要建立信息系統(tǒng),并按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)要求,與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。對(duì)此,陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才認(rèn)為,診所標(biāo)準(zhǔn)不再強(qiáng)調(diào)面積至少40平米,但要求能夠滿足醫(yī)療服務(wù)需求,比較客觀,同時(shí),增加的信息化建設(shè),要求能夠滿足日常監(jiān)管,都是不小的進(jìn)步。
第三方合作范圍擴(kuò)大
近年來,國家政策對(duì)于第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)力度加大,在診所與第三方醫(yī)療中心的合作方面,這次標(biāo)準(zhǔn)也從此前的臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)的服務(wù)采購,擴(kuò)大到了臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電、病理、消毒供應(yīng)等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)合作。
在老版本標(biāo)準(zhǔn)中,還有一條要求“注冊(cè)資金到位,數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定!倍掳姹局幸矂h除了這一條。
據(jù)了解,這次試點(diǎn)文件的標(biāo)準(zhǔn)僅限于在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都和西安等10個(gè)診所改革試點(diǎn)城市使用,根據(jù)試點(diǎn)城市運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)并完善后,適時(shí)在全國范圍推廣。
徐毓才表示,這次診所設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的修訂與5月份衛(wèi)健委等五部門印發(fā)的《開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)意見的通知》中要求基本一致,美中不足的是,與深圳等地的探索相比,并沒有給予診所可以設(shè)置多個(gè)專業(yè)的規(guī)定,也許并不利于設(shè)立聯(lián)合診所,希望在試點(diǎn)過程中得以完善后向全國推廣。
診所
定義:診所是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不設(shè)住院病床(產(chǎn)床),主要提供常見病和多發(fā)病的診療服務(wù)。
一、人員
(一)診所從業(yè)人員需身體健康,能夠勝任相關(guān)工作。
(二)臨床醫(yī)師需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年,具有主治醫(yī)師及以上職稱。
(2010年版本職稱要求為執(zhí)業(yè)醫(yī)師)
(三)護(hù)士配備。至少配備1名注冊(cè)護(hù)士,護(hù)士人數(shù)需符合診療服務(wù)需求。
(2010版要求至少有1名注冊(cè)護(hù)士)
(四)設(shè)醫(yī)技科室的,每醫(yī)技科室至少有1名相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。
二、設(shè)備
❶基本設(shè)備。診桌、診椅、診察床/診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設(shè)備、處置臺(tái)等。
❷急救設(shè)備。氧氣瓶(袋)、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器等。
❸有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。其中,臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電、病理、消毒供應(yīng)等與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議,由其他機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的,可不配備相關(guān)設(shè)備。
(相較2010年版增加醫(yī)學(xué)影像、心電、病理等)
三、診所的使用面積和建筑布局滿足診療科目醫(yī)療需求。
(2010年版本要求,建筑面積不少于40平方米;在建筑布局要求開設(shè)診室、治療室、處置室;治療室、處置室不少于10平;觀察室不少于15平)
四、具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,制定診所人員崗位職責(zé)。
五、建立信息系統(tǒng),并按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)要求,與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。(此條新增)
(刪除“注冊(cè)資金到位,數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定”這一條。)
口腔診所
一、口腔綜合治療臺(tái)
至少設(shè)口腔綜合治療臺(tái)1臺(tái)。
二、人員
(一)醫(yī)師
❶口腔醫(yī)師需身體健康,能夠勝任相關(guān)工作。取得口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事口腔診療工作滿5年,具有主治醫(yī)師及以上職稱。
(2010年版本職稱要求為執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上)
❷設(shè)5臺(tái)以上口腔綜合治療臺(tái)的,至少有1名具有口腔副主任醫(yī)師及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(2010年版本為4臺(tái)以上,職稱要求為主治醫(yī)生以上)
(二)護(hù)士
❶護(hù)士需身體健康,能夠勝任相關(guān)工作。
❷至少有1名注冊(cè)護(hù)士,每增加3臺(tái)口腔綜合治療臺(tái),至少增加1名注冊(cè)護(hù)士。
三、房屋
(一)診所的使用面積和建筑布局應(yīng)當(dāng)滿足日常診療工作需要,符合醫(yī)院感染防控管理要求。
(2010年版本在建筑面積上有要求,新增院感防控要求)
(二)診室中每口腔綜合治療臺(tái)凈使用面積不少于6平方米。
(2010年版本為不少于9平方米)
四、設(shè)備
(一)基本設(shè)備。
光固化燈、超聲潔治器、空氣凈化設(shè)備、高壓滅菌設(shè)備等。
(二)急救設(shè)備。
氧氣瓶(袋)、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器等。
(三)每口腔綜合治療臺(tái)單元設(shè)備。
口腔綜合治療臺(tái)(附手術(shù)燈1個(gè)、痰盂1個(gè)、器械盤1個(gè))1臺(tái),高速和低速牙科切割裝置2套,吸唾裝置2套,三用噴槍2支等,診療器械符合一人一用一消毒配置。
(2010年版本為牙科治療椅1臺(tái),其余設(shè)備數(shù)量要求均為1個(gè))
其中,臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議,由其他機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的,可不配備相關(guān)設(shè)備。
(相較2010年版增加了醫(yī)學(xué)影像)
五、具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,制定診所人員崗位職責(zé)。
六、建立信息系統(tǒng),并按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)要求,與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。(此條為新增)
(刪除“注冊(cè)資金到位,數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定”這一條。)
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