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中醫(yī)藥在心臟康復(fù)中的運(yùn)用

來源:萊州中醫(yī)醫(yī)院 作者:萊州中醫(yī)醫(yī)院 時(shí)間:2022-4-19 閱讀:

心臟康復(fù)是應(yīng)用多種協(xié)同的、有目的的干預(yù)措施,使患者改善生活質(zhì)量,回歸正常社會(huì)生活,并預(yù)防心血管事件的發(fā)生。心臟康復(fù)的益處已有大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。我國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)理念與技術(shù)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),包括中醫(yī)心理、中藥、針灸、推拿、傳統(tǒng)體育、氣功、飲食、自然、傳統(tǒng)物理、娛樂等多種方法。中醫(yī)康復(fù)學(xué)以中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治為指導(dǎo),在強(qiáng)調(diào)整體康復(fù)的同時(shí),主張辨證康復(fù),形成了具有明顯特色和優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)康復(fù)療法,對(duì)心血管疾病患者的全面康復(fù)能夠起到重要作用。結(jié)合我國(guó)國(guó)情,充分發(fā)揮中醫(yī)藥學(xué)及其養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的優(yōu)勢(shì),形成中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù),對(duì)于心血管疾病的防治具有重大意義。

一、中藥

中藥在心血管疾病的治療中,正日益廣泛地與西藥聯(lián)合應(yīng)用,合理聯(lián)用中西藥具有協(xié)同增放、減少藥物用量、擴(kuò)大應(yīng)用范圍、縮短分程、標(biāo)本乘顧、減輕不良反應(yīng)等益處。心血管疾病中的藥物治療宜病證結(jié)合。病證結(jié)合治療能夠充分發(fā)揮中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的診斷、治療疾病優(yōu)勢(shì),在臨床實(shí)踐中既重視疾病的診斷,又重視辨證論治,以疾病為研究對(duì)象可以從整體上全面把握疾病的病因、發(fā)展、預(yù)后,研究證候就可以針對(duì)疾病過程中表現(xiàn)出的病因、病位、病性、邪正盛衰做出階段性的判斷與評(píng)估,從疾病和證候兩個(gè)層面綜合全面把握疾病的全部特征,以達(dá)到最佳的治療效果。使用中藥時(shí)首選辨證論治上符合中醫(yī)證候的藥物,其次可選用藥理作用與西藥相符的中藥。比如:具有抗血小板聚集作用的中藥有川芎、當(dāng)歸、赤芍、丹參、三七、桃仁、紅花等。具有抗凝作用的中藥有水蛭、蛇毒、丹參、僵蠶、川芎、地龍、紅花等。具有改善心臟功能作用的中藥有人參、黃芪、三七、丹參、女貞子、桂枝、附子、生姜、葶藶子等。

二、外治技術(shù)

1.針刺

針刺治療改善心肌缺血在基因、轉(zhuǎn)錄、蛋白、代謝等多個(gè)水平發(fā)揮作用。常用穴位有內(nèi)關(guān)、心俞、膻中、膈俞、足三里、厥陰俞、腎俞、脾俞、太沖、三陰交、太溪、豐隆、關(guān)元、巨闕、氣海等,根據(jù)患者體質(zhì)及合并病、兼夾癥狀,辨證選穴治療。用于冠心病、心律失常、高血壓病等多種心臟疾病患者。

2.艾灸

艾灸具有清除自由基,提高免疫功能,調(diào)整脂質(zhì)代謝,改善血液流變性質(zhì),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等作用。常用于氣虛、陽虛、痰濕、血瘀證型的心臟病患者。

3.中藥熏藥

中藥熏藥是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo),將藥物煮煎后,先用蒸汽熏蒸,再用藥液在全身或局部進(jìn)行敷洗的治療方法。該療法借助于熱力與藥力,達(dá)到疏通腠理、散風(fēng)除濕、透達(dá)筋骨、活血理氣的作用?捎糜诠谛牟、心律失常、慢性心力衰竭、高血壓病等多種心臟疾病患者。

4.穴位貼敷

穴位貼敷是將中藥或中藥提取物與適當(dāng)基質(zhì)和(或)透皮吸收促進(jìn)劑混合后,制成敷貼劑,貼敷于人體腧穴上,利用其藥物對(duì)穴位的刺激作用和中藥的藥理作用來治療疾病的無創(chuàng)穴位刺激療法。用于冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓病等多種心臟疾病患者。

三、運(yùn)動(dòng)療法

易筋經(jīng)、五禽戲、八段錦、太極拳等對(duì)心臟的益處已有較多的研究證實(shí)。八段錦在提高冠心病患者生活質(zhì)量、緩解心絞痛癥狀方面有一定的作用,又兼具調(diào)神、調(diào)心的特點(diǎn),在一定程度上可改善睡眠、緩解不良情緒。五禽戲是一種外動(dòng)內(nèi)靜、動(dòng)中求靜的功法,分別對(duì)應(yīng)五臟,根據(jù)辨證,可以單練一禽之戲,也可選練一兩個(gè)動(dòng)作。太極拳動(dòng)作強(qiáng)度低,輕微柔和,是適合冠心病患者心臟康復(fù)的有氧運(yùn)動(dòng)。易筋經(jīng)功法是推拿導(dǎo)引技術(shù)中的基本功法之一,是一種靜中求動(dòng)、改變筋肉、強(qiáng)身健體的功法。

四、食療

營(yíng)養(yǎng)處方是對(duì)患者全面的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、準(zhǔn)確的營(yíng)養(yǎng)診斷、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)以及系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。中醫(yī)辨證膳食與“藥食同源”“藥食同性”“藥食同理”“藥食同效”理念為食物療法用于心臟康復(fù)治療奠定了良好的基礎(chǔ)!八幧拧奔确菃渭兯幆煟喾羌兇馐仇B(yǎng),是藥性食味兼而取之,變藥為食,以食代療,藥借食味,食助藥效,發(fā)揮協(xié)同作用。辨證施膳是中醫(yī)藥膳療法的特色和優(yōu)勢(shì),針對(duì)患者的不同的證型以提供更加具體的飲食指導(dǎo),以達(dá)到調(diào)和氣血、平衡陰陽、防治疾病的目的。

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