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中醫(yī)藥全方位深度參與上海抗疫

來源:科技日報 作者:科技日報 時間:2022-4-26 閱讀:

中醫(yī)藥一直在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮著重要作用,一些中醫(yī)藥療法在病例的救治和康復(fù)中發(fā)揮出良好效果,被納入新冠肺炎診療方案,成為全國抗疫的寶貴經(jīng)驗。

4月24日,中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽校長張伯禮就中醫(yī)藥相關(guān)話題在上海接受媒體采訪。

奧密克戎仍屬“疫”病范疇

“從中醫(yī)角度看,奧密克戎變異毒株新冠肺炎的核心病因病機與之前相比沒有發(fā)生明顯變化,仍屬于中醫(yī)“疫”病范疇,出現(xiàn)夾寒、夾熱、夾燥、夾瘀的表現(xiàn),比如西北地區(qū)表現(xiàn)為夾燥,而上海仍是一種濕毒夾風(fēng)熱!睆埐Y說,結(jié)合上海地域和氣候特點,在參照第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的基礎(chǔ)上,上海研究制定了上海市中醫(yī)藥治療新冠肺炎的方案,用來指導(dǎo)治療。

在上海的方艙醫(yī)院,根據(jù)新冠肺炎患者的需求,在自愿的情況下給患者服用中藥,比如中成藥、配方顆粒等。對這些患者大規(guī)模使用純中醫(yī)藥治療,療效良好。張伯禮說:“我們使用‘三方三藥’,加上上海擬定的協(xié)定方藥,從前期使用情況看,新冠病毒感染無癥狀患者和輕型患者使用中醫(yī)藥干預(yù)后,在減少轉(zhuǎn)重率、減少出艙時間等方面顯示出了良好的療效趨勢。”

救治老年患者:先癥而治,截斷病勢

上海人口老齡化程度較重,奧密克戎變異株對老年人群危害最大。老年人往往正氣不足、臟腑虛損、氣血失暢,基礎(chǔ)疾病較多,感染疫癘邪氣后病情容易迅速加重。針對本輪疫情中老年新冠患者死亡率較高,上海也給出了診療方案,形成《上海市老年新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥救治工作專家共識》。

張伯禮表示,對于機能減退、免疫力低下的老年新冠肺炎患者,要分辨高危人群,重視基礎(chǔ)疾病變化,多學(xué)科聯(lián)合,早期干預(yù),辨證論治,采用“一人一策,一人一方,一天一方”的方法施治,抓住主要癥狀和核心病機確定好中西醫(yī)結(jié)合臨床救治方案策略。在用藥時機上體現(xiàn)“早、快”,在治療策略上體現(xiàn)“清”“通”等關(guān)鍵要素,有時可起到四兩撥千斤的作用。先癥而治,并注重調(diào)節(jié)機體整體狀態(tài),避免老年患者進展為重癥,截斷病勢,減少死亡。

救治重癥患者:要“快”還要“穩(wěn)”

張伯禮具體解釋說,對于重癥、危重癥患者救治,治療要“快”,有時還要“穩(wěn)”,耐心觀察癥狀變化,穩(wěn)定不加重就是好。有時還要“托”,陽氣虛脫要采用大劑參附回陽救逆,力挽狂瀾。在治療藥物上采用中藥注射劑、中藥保留灌腸、沖服人參粉、大黃粉、針灸療法等。在急癥用藥上,通過給予血必凈、痰熱清泵推、安宮牛黃丸等內(nèi)服,用藥味要少,用量要大,疴癥用重劑。對于穩(wěn)定病情、阻斷進展起到了很好的作用。

記者了解到,為發(fā)揮好中醫(yī)藥在危重階段“截斷扭轉(zhuǎn)”的重要作用,上海市中醫(yī)藥管理局創(chuàng)新組織模式,專門組織了市級中醫(yī)專家組定期開展中醫(yī)會診“加強版”,即每晚固定時間舉行市、區(qū)定點醫(yī)院危重病例會診和討論,每日統(tǒng)計危重癥病例中醫(yī)藥救治情況,組織相關(guān)會診,確保中醫(yī)全程參與新冠救治。

中國有能力實現(xiàn)“動態(tài)清零”

“反過來看,如果中國不實行‘動態(tài)清零’方針,會出現(xiàn)什么結(jié)果?”張伯禮指出,按照中國的人口密度、人口結(jié)構(gòu),一旦放松疫情管控,會面臨病毒廣泛傳播、重癥和死亡數(shù)量巨大的后果。

他表示,“動態(tài)清零”和“絕對清零”是完全不同的兩個概念!皠討B(tài)清零”是采取積極的措施,發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起,“不是說絕對不讓疫情發(fā)生,核心內(nèi)涵是快速發(fā)現(xiàn)疫情,快速采取措施來阻斷疫情的持續(xù)性社區(qū)傳播。”

張伯禮指出,真正實現(xiàn)“動態(tài)清零”是要有條件、有基礎(chǔ)的,要有統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一的意志和廣大民眾積極的配合,也要有堅強的基層隊伍來落實各項防控舉措,更要有充足的生活及抗疫物資保障。

當(dāng)前在上海,全國幾萬名醫(yī)務(wù)人員、各方面的專家前來支援,建立了100多個方艙醫(yī)院。張伯禮也表示,上海此次疫情,正是因為有那么多的隊伍前來支援,才避免了醫(yī)療資源被擠兌。

他反問,如果完全放開了,重癥患者大量出現(xiàn),又該需要多少醫(yī)療資源才能應(yīng)對?如果真到那個時候,經(jīng)濟發(fā)展、社會交流該如何進行也是難以想象,每個人都在擔(dān)心自己是否會被感染,生活又如何才能安心?

“所以,我們要堅定走自己的路,走‘動態(tài)清零’的路!睆埐Y表示,武漢之后國內(nèi)出現(xiàn)的幾十起本土聚集性疫情處置實踐證明,中國有能力實現(xiàn)“動態(tài)清零”,形成一系列經(jīng)驗并以較小代價取得了很好的效果,保障了民眾健康和社會經(jīng)濟穩(wěn)步增長。

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